급성충수염

맹장염

맹장염은 맹장이 막히고 감염되고 염증이 발생할 때 발생합니다. 당신의 맹장은 대장에 부착된 작은 관 모양의 기관입니다. 아무도 그 목적이 무엇인지 알지 못하지만, 우리는 맹장염이 심각하다는 것을 알고 있습니다.일반적인 치료법은 맹장을 제거하는 수술입니다.
맹장염은 맹장수에 염증이 생기고, 하복부에 급성 (급격하고 격렬한) 통증을 유발 할 수 있습니다. 당신의 맹장은 손가락 크기의 작은 관 모양의 주머니로 대장의 오른쪽 하단에서 돌출되어 있습니다. 대장을 통해 이동하는 똥(대변)은 맹장을 막거나 감염시켜 염증을 유발할 수 있습니다. 염증은 맹장을 부어서 부어주면 터질 수 있습니다.
맹장 파열은 의학적 응급 상황입니다. 그것은 당신의 변 내부에서 복강 전체에 박테리아를 퍼뜨립니다. 이 감염(복막염)은 혈류로 퍼져 생명을 위협하는 합병증(패혈증)이 생길 수 있습니다. 이러한 위험으로 인해 맹장염의 표준 치료법은 맹장을 제거하는 것입니다 (맹장 절제술).맹장은 필수 장기가 아니기 때문에 놓치지 않을 것입니다.

급성 맹장염 vs 만성 맹장염

맹장염은 거의 항상 급성 질환으로 갑자기 시작돼 빠르게 악화된다는 뜻입니다. 우리가 맹장염에 대해 알고 있는 것의 대부분은 급성 맹장염을 말하며, 이것은 매우 일반적입니다. 만성 맹장염은 우리가 잘 모르는 희귀한 질병입니다. 그것은 장기간에 걸쳐 맹장을 온오프 방식으로 자극할 때 발생하는 것처럼 보이지만 결코 악화되지 않습니다.
만성 맹장염은 급성 맹장염처럼 증상이 악화되지 않기 때문에 인식되지 않을 수 있습니다. 하지만 모든 유형의 맹장염은 심각합니다. 만성 복통이 있는데 원인이 무엇인지 모르면 의료 제공자에게 물어보는 것이 중요합니다. 만성 맹장염은 언제든지 악화되거나 급성으로 진행될 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 의료 제공자는 같은 방식으로 치료합니다.

충수염은 얼마나 흔합니까?
급성 맹장염은 특히 10살에서 30살 사이가 흔합니다. 어린이의 맹장염은 10대 때 가장 많이 발생하지만 어린 아이들도 얻습니다. 

 

증상과 원인

맹장염의 가장 흔한 증상은 복통, 메스꺼움 및 식욕 감소입니다. 이러한 증상이 나타나는 전형적인 방법은 맹장염을 쉽게 인식할 수 있습니다. 하지만 안타깝게도 맹장염을 앓고 있는 사람 가운데 전형적인 증상을 보이는 사람은 절반 정도에 불과합니다. 어린이, 노인 및 임산부는 전형적인 증상을 나타낼 가능성이 적습니다. 맹장염의 초기 징후는 무엇입니까?
전형적인 프리젠 테이션에서 복통은 복부의 중간, 배꼽 주위에 시작됩니다. 몇 시간 동안이나 돌아다닐 수 있습니다. 통증이 악화되고 메스꺼움과 구토가 발생합니다. 몇 시간 후 메스꺼움이 지나가고 통증은 맹장이 있는 오른쪽 하단 배로 이동합니다.통증은 점점 더 집중되고 계속 악화됩니다.

 

맹장염의 다른 증상

나중에 추가 증상이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.

열. 최대 40 %의 사람들이 열을냅니다. 이것은 면역 체계가 더 높은 단계로 나아가고 있음을 의미합니다. 그것은 또한 염증이 증가하고 감염이 퍼지고 있음을 의미할 수 있습니다.

질병. 평소 기분이 좋지 않다는 것을 알 수 있습니다. 에너지나 의욕이 부족하거나 병든 것처럼 침대에 있고 싶은 기분이 들 수도 있습니다.배가 부어오릅니다. 복부가 부풀어 오르거나 부풀어 오른 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이것은 일반적으로 진행중인 증상이며 맹장이 파열되었음을 나타낼 수 있습니다. 소변을 더 자주 보거나 더 긴급하게 보셔야 한다고 느낄 수 있습니다. 맹장염이 방광에 연결된 신경을 자극하면 이런 일이 일어날 수 있습니다. 몸이 당신의 변에서 맹장으로 혈액 흐름을 방향을 바꿀 때, 당신의 변은 일시적으로 움직이지 않습니다. 변비가 생겨 가스를 통과하지 못하는 느낌을 받는 사람도 있습니다. 배설물이 증상을 완화시킬 수 있다고 느낄 수 있습니다. 어떤 사람들은 과민성 장과 더 빈번한 똥을 가지고 있을 수 있습니다.이것은 맹장의 염증이 그 옆에 있는 대장의 끝을 자극하기 때문일 수 있습니다.

맹장염 확인

맹장염이 의심되는 경우 항상 의사가 확인해야 합니다. 통증 위치는 특히 배꼽 주위에서 시작하여 전형적인 방식으로 오른쪽 아래 복부로 이동하는 경우 유용한 단서가 될 수 있습니다. 하지만 어떤 사람들은 다른 곳에서 고통을 느낍니다. 공급자들은 맥버니의 표식을 찾을 수 있습니다. McBurney의 요점은 맹장의 가장 전형적인 위치이며, 건강 관리 제공자가 신체 검사에서 확인하는 첫 번째는 부드러움입니다. 그들은 당신의 ASIS (고관절 근처의 뼈 투영)에서 배꼽까지의 선과 거리를 측정함으로써 그것을 발견합니다. 점은 선을 따라 2인치 정도, 즉 거리의 3분의 1 정도에 해당하는 것으로 블럼버그의 기호입니다. 아픈 부분에 가해지는 압력은 방출 될 때 더 나빠집니다 (반동 부드러움이라고도 함). 기침을 하면 통증이 더 심해지는데, 왼쪽 아래의 압력을 가하면 오른쪽 아래쪽에 통증이 생깁니다. 맹장이 앞이 아니라 대장 뒤에 있으면 맹장염이 psoas 근육을 자극할 수 있습니다. 통증을 완화하는 근육을 줄이기 위해 오른쪽 엉덩이를 구부리는 것을 발견할 수 있습니다. 의료 제공자는 오른쪽 엉덩이를 확장하거나 외부로 돌리려고할 수 있습니다.안쪽으로 돌릴 때 아프면 '폐쇄신호'라고 합니다.

 다른 병이 맹장염과 혼동 될 수 있습니까?

맹장염의 증상은 다른 많은 조건과 유사 할 수 있습니다. 이것은 특히 여성과 출생시 여성에게 할당 된 사람들 (AFAB)에 해당합니다. 하복부 부위는 골반 강에 가깝고 골반 기관에 영향을 미치는 조건은 맹장염과 매우 유사합니다. 이 기관에는 비뇨기계와 여성 생식기가 포함됩니다. 다른 하복부 기관도 관련 될 수 있습니다.
맹장염과 쉽게 혼동 될 수 있는 몇 가지 일반적인 증상은 다음과 같습니다 : 골반 염증성 질환; 자궁 내막증; 난소 낭종; 신장 결석; 요로 감염.췌장염. 염증성 장 질환; 대장 점막염. 장폐색.

맹장염의 원인

맹장의 크기와 위치는 막히고 감염되기 쉽습니다. 대장은 많은 박테리아의 서식지이며, 너무 많은 박테리아가 맹장에 갇히면 감염을 일으키기 위해 자라납니다. 때로는 맹장염이 감염으로 시작되고 때로는 감염이 2 차적입니다. 맹장에 부어주는 것은 개구부를 줄이거나 닫을 수 있으며 내부에 더 많은 박테리아를 가둘 수 있습니다.
부록에 염증, 부종, 폐색 및 감염의 일반적인 원인은 다음과 같습니다 : 경화 된 똥 (부록 돌). fecaliths, appendicoliths 또는 맹장 돌로 알려진 단단하고 석회화된 배설물 퇴적물은 맹장 입구에 걸릴 수 있습니다. 그들은 박테리아를 운반하고 이미 맹장 안에 있는 박테리아를 잡을 수 있습니다. 면역 체계의 일부인 림프계는 백혈구를 만들어 조직에 방출함으로써 감염과 싸우는 데 도움이됩니다. 이것은 원래 감염이 신체의 다른 곳에 있을 때조차도 맹장의 림프 조직에 의해 부어 질 수 있습니다. 맹장의 부어 오른 조직은 그것을 방해하고 내부 감염으로 이어질 수 있습니다. 감염이나 염증성 장 질환으로 인한 대장의 염증은 맹장에 영향을 줄 수 있습니다. 감염이 확산되거나 염증 자체가 염증을 일으킬 수 있습니다.
부록의 개방을 막을 수 있는 다른 요인으로는 종양.기생충.낭포성 섬유증.

만성 맹장염의 원인

만성 맹장염 이론은 무언가가 오랫동안 가벼운 염증을 일으키거나 유발한다는 것입니다. 염증성 장질환이나 가벼운 세균 과증식 같은 만성질환일 수 있습니다. 아니면 맹장의 개구부를 통과하는 방해가 될 수도 있습니다. 만성 염증은 매우 오래 지속되면 림프 과형성 또는 심지어 맹장의 흉터 조직으로 이어질 수 있습니다.

맹장염의 가족력이 있으면 발병 위험이 커지는 것처럼 보이지만 그 이유는 분명하지 않습니다. 맹장염 자체는 유전되지 않지만 유전학은 그 원인 중 일부에 관여할 수 있습니다. 스트레스가 맹장염을 일으킬 수 있습니까?
그럴 수 없어요. 그러나 위중한 질병으로 인한 심각한 생리적 스트레스는 장으로가는 혈류의 일시적인 감소인 장 허혈을 유발할 수 있습니다. 허혈성 대장염은 맹장에 거의 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 음식이 맹장염을 일으킬 수 있습니까?
소화되지 않은 씨앗이나 견과류가 맹장 입구에 끼어 염증을 일으킨다는 보고는 드물었습니다.그러나 일반적으로 섬유질을 더 많이 섭취하면 맹장염의 위험이 감소합니다.

맹장염의 합병증

맹장염은 매우 심각한 합병증으로 빠르게 이어질 수 있으며, 이것이 의료 제공자가 응급 상황으로 취급하는 이유입니다. 합병증은 항상 같은 방식으로 발생하지는 않지만 단계적으로 진행될 수 있습니다. 합병증 (단계)에는 허혈과 괴사가 포함될 수 있습니다. 맹장이 심하게 부어 오르면 혈액 공급이 차단되어 염증을 증가시키고 결국 조직이 부패하기 시작합니다.  일단 괴사가 시작되면 감염이 확산될 수 있습니다. 그것은 내부 괴저를 통해 천천히 퍼지거나 맹장이 찢어 지거나 파열 될 때 빠르게 퍼질 수 있습니다 (천공).농양 / 홍역. 처음에는 감염이 맹장을 훨씬 넘어서는 것으로 퍼지지 않을 수 있습니다. 또한 맹장 바깥쪽에 종말, 고름 주머니를 형성할 수 있습니다. 맹장은 또한 가래라고 불리는 주위에 덩어리를 형성할 수 있습니다. 이 덩어리는 감염을 포함하고 있지만, 그들은 터질 수 있습니다.페리토니티스와 감염이 퍼집니다. 감염이 복막강(복막염)으로 퍼지면 다른 장기와 혈류(패혈증)까지 퍼질 수 있습니다.혈류에 감염되면 패혈증과 패혈성 쇼크로 이어질 수 있어 치명적일 수 있습니다.

진단

의료 제공자는 통증 및 기타 증상에 대한 자세한 질문을합니다. 이들은 가드와 뻣뻣함, 통증 등 맹장염의 신체적 징후를 확인하기 위해 가벼운 신체검사를 실시해 압력에 반응합니다. 증상의 전형적인 프로필을 가지고 있다면 즉시 진단할 수 있습니다. 그렇지 않으면 맹장염을 확인하기 위해 추가 검사를 주문해야할 수도 있습니다.충수염을 진단할 수 있는 검사는 무엇입니까?
맹장 검사에는 일반적으로 혈액 검사 및 영상 검사가 포함됩니다. 혈액 검사는 높은 백혈구 수 또는 C 반응성 단백질 수와 같은 염증의 징후를 나타낼 수 있으며 감염을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 복부 초음파나 CT 스캔 등 영상 검사는 맹장이 쏟아졌는지 여부를 보여줄 수 있습니다.의료 제공자는 다른 조건을 배제하기 위해 추가 검사를 명령할 수 있습니다.

맹장염 치료

맹장염은 응급실로 간주되기 때문에 응급실에서 치료합니다. 표준 치료에는 약물 치료와 수술이 모두 포함되지만 소수의 경우 약물 치료로 충분할 수 있습니다.
거의 모든 사람들이 맹장염에 항생제가 필요할 것입니다. 처음엔 감염이 없었더라도 맹장염은 대개 감염으로 이어집니다. 항생제는 수술 전에 표준 예방 치료법이기도합니다.
맹장염의 초기 및 가벼운 경우, 의료 제공자는 항생제만으로 상태가 나아지는지 여부를 기다리는 방법과 감시 접근법을 취할 수 있습니다. 수술이 덜 안전할 수 있는 위험 요소가 있다면, 이 접근법을 선호할 것입니다. 하지만 맹장을 제거하지 않을 때 맹장염이 재발하는 경우가 많아 의료 서비스 제공자들은 거의 권장하지 않습니다.
진통제가 필요할 수도 있어요. 정맥 주사를 통해 드시면 됩니다.수술을 받으면 전신마취를 해야 하기 때문에 의식을 잃고 깨어나지 않습니다.

수술

일단 맹장염 진단을 받으면 시간이 절대적으로 중요합니다. 맹장은 첫 증상이 발생한 지 36시간 이내에 파열될 수 있습니다. 외과의사들은 보통 진단 후 24시간 이내에 맹장 절제술을 예약할 예정입니다. 맹장 절제술은 전 세계적으로 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 외과 의사는 종종 복강경 수술과 같은 최소 침습적 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다.
외과의사는 또한 수술 중에 가지고 있는 모든 합병증을 치료할 것입니다. 합병증을 관리하기 위해서는 복부 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 후 무균 용액으로 복부를 헹구십시오.
맹장을 제거하는 것은 부작용이 없습니다. 의료 제공자는 맹장에 어떤 기능이 있는지 확신하지 못합니다. 만약 그렇다면, 작은 것입니다. 어린 시절에 항체를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.
간단한 복강경 맹장 절제술을 받았다면 같은 날 집에 갈 수 있었을 것입니다. 합병증이나 개복 수술을 받았다면 병원에 더 있어야 할 수도 있습니다.집에서 처음 며칠 동안 통증 완화가 필요할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 6 주 만에 완전히 회복됩니다.
조기에 인식하고 치료하면 전망이 좋습니다.대부분의 사람들은 빠르고 완벽하게 회복됩니다. 복잡한 맹장염에 걸렸다면 회복이 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 맹장 너머로 퍼지는 감염에 대한 반복적인 치료가 필요할 수 있습니다. 항생제만으로 치료하는 맹장염은 재발률이 40%에 이릅니다.치료되지 않는 맹장염은 사망률이 50 % 이상입니다.